cancer de tireoide

Câncer de tireoide tem cura?

Dra. Letícia Mosca  ·  Cirurgia de Tireoide

 

Câncer de tireoide tem cura?

cancer de tireoide

O que esperar do tratamento

Receber um diagnóstico de câncer de tireoide é assustador. A palavra ‘câncer’ carrega um peso enorme — e é natural que o primeiro sentimento seja de medo e incerteza.

Mas há algo importante que precisa ser dito logo de início: o câncer de tireoide é um dos cânceres com melhor prognóstico que existe. A maioria das pessoas tratadas adequadamente leva uma vida completamente normal. Entender o diagnóstico e o que vem a seguir é o primeiro passo para recuperar a sensação de controle.\

 

Que tipo de câncer é esse?

Existem diferentes tipos de câncer de tireoide. O mais comum — e o de melhor prognóstico — é o carcinoma papilífero, que representa cerca de 80 a 85% dos casos. Ele cresce de forma lenta e raramente se espalha para outros órgãos.

Outros tipos incluem o carcinoma folicular, o carcinoma medular e, mais raramente, o carcinoma anaplásico — cada um com características e condutas específicas que o médico especialista vai explicar com base no seu caso.

O câncer de tireoide tem cura?

Sim. Na grande maioria dos casos, especialmente quando diagnosticado nos estágios iniciais, o câncer de tireoide tem cura com tratamento adequado. A taxa de sobrevida em 10 anos para o carcinoma papilífero ultrapassa 95%.

Isso não significa que seja simples ou que não exija cuidado. Significa que, com o acompanhamento correto, as chances de uma vida longa e saudável são muito altas.

Como é o tratamento?

1. Cirurgia

O tratamento principal do câncer de tireoide é cirúrgico. Dependendo do tipo, tamanho e extensão do tumor, pode ser indicada a retirada de parte da glândula (hemitiroidectomia) ou da glândula toda (tiroidectomia total).

Em alguns casos, também é necessária a remoção de linfonodos próximos ao pescoço para avaliar se houve disseminação.

2. Iodo radioativo

Após a cirurgia, dependendo do caso, pode ser indicado o uso de iodo radioativo (iodoterapia). Esse tratamento destrói células tireoidianas remanescentes, incluindo possíveis células tumorais. É feito por via oral, em dose única ou doses repetidas conforme a necessidade.

Não é indicado para todos — a decisão é individualizada com base no tipo e estágio do tumor.

3. Reposição hormonal com levotiroxina

Após a retirada da tireoide, a paciente passa a tomar levotiroxina diariamente — um comprimido que substitui o hormônio que a glândula produzia. Além de repor o hormônio, em alguns casos a dose é ajustada para manter o TSH levemente suprimido, o que ajuda a reduzir o estímulo para crescimento de células tumorais remanescentes.

O ajuste da medicação é feito ao longo do acompanhamento, de acordo com a resposta ao tratamento.

 

E o acompanhamento depois do tratamento?

O seguimento após o tratamento do câncer de tireoide é fundamental. Ele inclui:

  • Dosagem periódica de TSH, T4 livre e tireoglobulina (um marcador tumoral)
  • Ultrassom de pescoço para monitorar a região operada e os linfonodos
  • Cintilografia com iodo em casos selecionados

A frequência das consultas e exames vai diminuindo conforme a resposta ao tratamento é satisfatória. Muitas pacientes chegam a consultas anuais depois de alguns anos de acompanhamento estável.

 

Como vai ser a vida após a cirurgia de tireoide?

A maioria das mulheres tratadas por câncer de tireoide retoma sua rotina normalmente. Trabalho, exercício, maternidade, vida social — tudo isso é possível.

O principal ajuste é a medicação diária e o acompanhamento regular. Com o tempo, essa rotina se integra naturalmente ao dia a dia.

Vale dizer: algumas mulheres passam por um período de adaptação hormonal após a cirurgia, com sintomas como cansaço, variações de humor ou dificuldade para emagrecer. Esse ajuste é real e merece atenção — e é parte do acompanhamento especializado.

 

Você recebeu um diagnóstico de câncer de tireoide e quer entender os próximos passos?

Cada caso é único e merece uma avaliação cuidadosa. Uma opinião especializada pode trazer mais clareza e mais tranquilidade para tomar decisões.

Agende sua consulta com a Dra. Letícia Mosca.

 

Dra. Letícia Mosca – CRM 144.393 | RQE 67.046
Cirurgiã de Cabeça e Pescoço
Especialista em Tireoide e Saúde da Mulher

tsh normal exames normais

Meu TSH Está Normal, Mas Continuo Me Sentindo Mal.

Dra. Letícia Mosca · Tireoide e Saúde da Mulher


Meu TSH Está Normal, Mas Continuo Me Sentindo Mal.
O Que Pode Estar Acontecendo?

Seu TSH está normal, mas você continua sentindo cansaço, queda de cabelo, dificuldade para emagrecer ou falta de energia? Entenda o que pode estar acontecendo e quais fatores merecem investigação.

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tsh normal exames normais

Você fez exames da tireoide.

O resultado veio “normal”.

Seu médico disse que está tudo bem.

Mas você continua cansada, sem energia, ganhando peso, com dificuldade de concentração, queda de cabelo ou aquela sensação de que seu corpo não funciona como antes.

Se essa situação parece familiar, saiba que você não está sozinha!

Essa é uma das queixas mais frequentes que escuto no consultório.

Muitas mulheres chegam frustradas porque sentem que há algo errado, mas não conseguem encontrar uma explicação nos exames básicos. Algumas começam até a duvidar de si mesmas.

A boa notícia é que, na maioria das vezes, existe uma explicação. E ela nem sempre está apenas na tireoide.

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O que significa ter um TSH normal?

O TSH é um hormônio produzido pela hipófise que ajuda a controlar o funcionamento da tireoide.

Quando avaliamos a função tireoidiana, ele costuma ser um dos principais exames solicitados.

Em muitos casos, um TSH dentro da faixa de referência realmente indica que a tireoide está funcionando adequadamente.

Mas existe um detalhe importante:

Ter um TSH normal não significa necessariamente que todas as possíveis causas dos seus sintomas foram investigadas.

O TSH é apenas uma peça de um quebra-cabeça muito maior.

Quais sintomas costumam persistir mesmo com exames normais?

Entre os sintomas mais comuns relatados pelas pacientes estão:

  • Cansaço constante
  • Falta de energia
  • Sonolência
  • Queda de cabelo
  • Ganho de peso
  • Dificuldade para emagrecer
  • Inchaço
  • Falta de concentração
  • Esquecimentos frequentes
  • Ansiedade
  • Alterações de humor
  • Baixa libido
  • Sensação de não estar bem, mesmo sem uma explicação clara

Embora esses sintomas possam estar relacionados à tireoide, eles também podem ter diversas outras causas.

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Nem tudo é culpa da tireoide

É muito comum atribuir qualquer sintoma ao hipotireoidismo.

Porém, na prática clínica, frequentemente encontramos outros fatores contribuindo para o quadro.

Muitas vezes, a tireoide está controlada, mas o organismo continua sofrendo os efeitos de outros desequilíbrios.

Por isso, uma avaliação completa costuma ser mais útil do que analisar apenas um único exame.

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Deficiências nutricionais podem causar sintomas semelhantes

Algumas deficiências nutricionais podem provocar sintomas muito parecidos com os do hipotireoidismo.

Entre as mais frequentes estão:

Ferro baixo

Mesmo sem anemia, estoques reduzidos de ferro podem causar:

  • Cansaço
  • Falta de disposição
  • Queda de cabelo
  • Dificuldade de concentração
  • Sensação de fraqueza

Vitamina B12

Níveis inadequados podem estar relacionados a:

  • Fadiga
  • Formigamentos
  • Alterações cognitivas
  • Falta de memória

Vitamina D

A deficiência de vitamina D é extremamente comum e pode contribuir para:

  • Dores musculares
  • Fadiga
  • Alterações do humor
  • Redução da disposição física

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O sono pode estar sabotando sua energia

Dormir não é a mesma coisa que descansar.

Muitas pessoas passam horas na cama, mas não têm um sono realmente reparador.

Algumas causas frequentes incluem:

  • Apneia do sono
  • Insônia
  • Despertares frequentes
  • Estresse crônico
  • Uso excessivo de telas

Quando o sono não é restaurador, o resultado costuma aparecer durante o dia:

  • Cansaço
  • Irritabilidade
  • Dificuldade de concentração
  • Maior fome
  • Ganho de peso

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O estresse também afeta o corpo

O estresse prolongado não é apenas uma questão emocional.

Ele produz alterações fisiológicas capazes de impactar:

  • Qualidade do sono
  • Apetite
  • Peso corporal
  • Humor
  • Energia
  • Desempenho cognitivo

Muitas mulheres convivem há anos com uma rotina intensa, tentando equilibrar trabalho, família, responsabilidades e autocuidado.

O corpo sente esse desgaste.

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Menopausa e perimenopausa podem ser confundidas com problemas da tireoide

A partir dos 40 anos, muitas mulheres começam a apresentar sintomas relacionados à transição hormonal.

Entre eles:

  • Cansaço
  • Alterações de memória
  • Ganho de peso
  • Alterações de humor
  • Sono ruim
  • Redução da libido

O problema é que esses sintomas podem ser muito semelhantes aos do hipotireoidismo.

Por isso, uma avaliação hormonal individualizada pode ser necessária.

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Resistência à insulina e alterações metabólicas

Outra situação bastante comum é a resistência à insulina.

Ela pode ocorrer mesmo em pacientes que ainda não apresentam diabetes.

Alguns sinais incluem:

  • Dificuldade para emagrecer
  • Aumento da circunferência abdominal
  • Fome frequente
  • Sonolência após refeições
  • Ganho de peso progressivo

Quando presente, ela pode contribuir significativamente para a sensação de indisposição.

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E quando a pessoa já usa levotiroxina?

Essa é uma situação muito frequente.

A paciente faz uso correto da medicação, os exames parecem adequados, mas os sintomas persistem.

Nesses casos, vale revisar diversos aspectos:

  • Horário de uso da medicação
  • Interferência de alimentos ou suplementos na absorção
  • Dose utilizada
  • Exames complementares
  • Deficiências nutricionais
  • Qualidade do sono
  • Saúde hormonal
  • Estilo de vida

Nem sempre a solução está em aumentar a dose do hormônio.

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O que fazer quando os sintomas persistem?

O primeiro passo é evitar conclusões precipitadas.

Nem assumir que está tudo bem apenas porque o TSH está normal.

Nem assumir que a tireoide é a responsável por todos os sintomas.

Uma investigação cuidadosa costuma trazer respostas mais consistentes.

Cada pessoa possui uma história diferente, hábitos diferentes e fatores que precisam ser analisados de forma individualizada.

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Seus sintomas são reais!

E merecem ser avaliados com atenção.

Um TSH normal é uma informação importante, mas ele não conta toda a história.

Quando cansaço, queda de cabelo, ganho de peso, dificuldade de concentração ou falta de energia persistem, pode ser necessário olhar além da tireoide e investigar outros fatores que influenciam sua saúde e bem-estar.

O objetivo não é encontrar apenas exames normais.

É ajudar você a se sentir bem novamente.

Se você continua apresentando sintomas apesar de exames aparentemente normais, uma avaliação individualizada pode ajudar a identificar fatores que muitas vezes passam despercebidos e construir um plano de tratamento adequado para o seu caso. Agende sua consulta!

 

 

Dra. Letícia Mosca – CRM 144.393 | RQE 67.046
Cirurgiã de Cabeça e Pescoço
Especialista em Tireoide e Saúde da Mulher

Perguntas frequentes

É possível ter hipotireoidismo com TSH normal?

Na maioria dos casos, não. Porém, existem situações específicas que exigem avaliação médica individualizada.

Queda de cabelo pode acontecer mesmo com exames normais da tireoide?

Sim. Deficiência de ferro, vitamina D, alterações hormonais, estresse e diversas outras condições podem contribuir para a queda capilar.

O TSH sozinho é suficiente para avaliar a tireoide?

Nem sempre. Dependendo do caso, outros exames podem ser necessários para uma avaliação mais completa.

Menopausa pode causar sintomas parecidos com hipotireoidismo?

Sim. Cansaço, ganho de peso, alterações cognitivas e mudanças de humor podem ocorrer em ambas as situações.

Vale a pena aumentar a dose da levotiroxina quando ainda existem sintomas?

Nem sempre. Antes de qualquer ajuste, é importante investigar outras possíveis causas dos sintomas.

 

 

 

Nódulo de tireoide

Nódulo na tireoide: quando é preciso operar?

Dra. Letícia Mosca  ·  Cirurgia de Tireoide

 

Nódulo na tireoide:
quando é preciso operar?______________________________________________

Nódulo de tireoide

Descobrir que existe um nódulo na tireoide pode gerar muita ansiedade. O que é isso? É grave? Precisa tirar? Essas são perguntas absolutamente normais — e respondê-las com clareza é o primeiro passo para tomar uma decisão com tranquilidade!

A boa notícia: a grande maioria dos nódulos de tireoide é benigna e não exige cirurgia. Mas entender quando a operação é recomendada faz toda a diferença para quem recebe esse diagnóstico.

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O que é um nódulo na tireoide?

A tireoide é uma glândula em forma de borboleta localizada na base do pescoço. Ela produz hormônios essenciais para o metabolismo, a energia, o humor e diversas outras funções do organismo.

Nódulos são crescimentos de tecido dentro dessa glândula. Eles são muito mais comuns do que se imagina: estima-se que mais de 50% das pessoas acima de 50 anos tenham pelo menos um nódulo na tireoide — a maioria sem saber, porque não causam sintomas.

Eles podem ser sólidos, císticos (preenchidos com líquido) ou mistos. O tamanho, a consistência e certas características ao ultrassom são o que vai guiar a investigação.

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A maioria dos nódulos não precisa de cirurgia

Esse ponto é fundamental: cerca de 90 a 95% dos nódulos de tireoide são benignos. Isso significa que, para a maior parte das pessoas, o caminho será acompanhamento clínico — com ultrassom periódico — e nada mais.

O medo do câncer é compreensível, mas é importante saber que mesmo quando um nódulo é maligno, o câncer de tireoide tem excelente prognóstico quando diagnosticado adequadamente. O tratamento é eficaz e a maioria das pacientes retoma sua vida normal.

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Quando a cirurgia é indicada?

A decisão de operar depende de vários fatores avaliados em conjunto. As principais indicações são:

  1. Suspeita ou confirmação de malignidade

A biópsia por agulha fina (PAAF) é o exame que analisa as células do nódulo. Quando o resultado indica células suspeitas ou malignas, a cirurgia costuma ser o tratamento indicado. O tipo e a extensão da cirurgia vão depender do resultado anatomopatológico.

  1. Nódulo muito grande

Nódulos de grande volume podem comprimir estruturas vizinhas como a traqueia e o esôfago, causando dificuldade para respirar ou engolir, sensação de pressão no pescoço e alterações na voz. Nesses casos, mesmo sem malignidade, a cirurgia pode ser indicada para aliviar os sintomas.

  1. Bócio multinodular com sintomas compressivos

Quando há vários nódulos e a glândula como um todo está aumentada, comprometendo a qualidade de vida da paciente, a cirurgia pode ser avaliada mesmo que os nódulos individualmente sejam benignos.

  1. Nódulo hiperfuncionante

Alguns nódulos produzem hormônio tireoideano em excesso, causando hipertireoidismo. Quando o tratamento clínico não é suficiente, a cirurgia ou o iodo radioativo podem ser considerados.

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Como é o processo de investigação?

Ao identificar um nódulo, o médico especialista vai avaliar:

  • Ultrassom da tireoide — para ver as características do nódulo (tamanho, bordas, calcificações, vascularização)
  • Exames de sangue — incluindo TSH, T4 livre e, quando indicado, anticorpos
  • PAAF (biópsia por agulha fina) — quando o ultrassom sugere características suspeitas ou o nódulo tem tamanho relevante

Nem todo nódulo precisa de biópsia. A indicação é individualizada com base no conjunto de achados.

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E depois da cirurgia?

Quando a cirurgia é indicada e realizada, o acompanhamento pós-operatório é parte fundamental do tratamento. Dependendo do que foi retirado, pode ser necessária a reposição hormonal com levotiroxina — um comprimido diário que substitui o hormônio que a tireoide produzia.

A adaptação é possível e a maioria das pacientes retoma sua rotina em poucas semanas. A qualidade de vida após a cirurgia de tireoide, quando bem conduzida, é muito boa.

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Tem um nódulo e ainda não sabe os próximos passos?

Cada caso é único. Uma avaliação especializada é o que permite entender exatamente o que está acontecendo e qual conduta faz mais sentido para você.

Agende uma consulta com a Dra. Letícia Mosca e saiba com clareza sobre o que o seu nódulo significa.

 

Dra. Letícia Mosca – CRM 144.393 | RQE 67.046
Cirurgiã de Cabeça e Pescoço
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